Renovación de beneficios
No se arriesgue a perder sus beneficios de Medicaid
En respuesta a la pandemia del COVID-19, el gobierno federal declaró una emergencia de salud pública (PHE) y aprobó una ley que le ha permitido a usted mantener automáticamente su cobertura de Medicaid desde marzo de 2020.
Es posible que los miembros necesiten renovar su cobertura a partir del 1.º de abril de 2023.
Acciones que puede tomar ahora
- Inscribirse para una cuenta en YourTexasBenefits.com o bien en la aplicación para celular de Your Texas Benefits.
- Avisar sobre cambios en la información de contacto para asegurarse de recibir avisos importantes.
- Enviar los paquetes de renovación o responder a las solicitudes de información lo antes posible.
En Superior HealthPlan, queremos brindarle ayuda para recuperarse y mantenerse saludable. Por eso es importante saber cómo y cuándo necesita realizar la renovación de Texas Medicaid para garantizar la continuidad de la cobertura. A continuación, encontrará algunas preguntas comunes sobre el proceso de renovación y una lista de recursos disponibles para conseguir ayuda a fin de obtener la atención que necesita.
Si tiene una fecha de renovación comprendida dentro del plazo de emergencia de salud pública, recibirá un aviso por correo, o por correo electrónico si se inscribió para obtener su información digitalmente. Busque un sobre amarillo con las palabras “ACTION REQIURED” (ACCIÓN REQUIRIDO) en rojo de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC). En la carta se explica cómo verificar si reúne los requisitos para recibir Medicaid o CHIP. Asimismo, la carta incluye un formulario que deberá firmar y enviar antes de la fecha de vencimiento. También es posible que se le pida más información.
Si ya no reúnen los requisitos para recibir Medicaid o CHIP, puede analizar las opciones del Mercado de Seguros (Marketplace) de Superior (Ambetter de Superior HealthPlan) y la de Medicare (Wellcare de Allwell).
En base a la nueva ley federal, la cobertura continua de Medicaid finalizó el 31 de marzo de 2023. La Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) se comunicará con usted cuando sea el momento de renovar su cobertura. Es importante que responda a cualquier solicitud de información o renovación de la HHSC para asegurarse de que siga recibiendo cobertura si aún reúne los requisitos.
Esté pendiente de avisos de la HHSC. Estos avisos se envían en un sobre amarillo con el texto “Action Required” (Acción requerida) en letras rojas. Sobre amarillo (PDF): Esta es una imagen del sobre amarillo que los beneficiarios recibirán por correo para actualizar su información de contacto, completar su renovación o enviar otra información.
Usted también recibirá un aviso electrónico si tiene una cuenta de Your Texas Benefits y se registró para recibir avisos electrónicos.
Ingrese a su cuenta de YourTexasBenefits.com y haga clic en Detalles del caso. Si es el momento de renovar sus beneficios, la columna de Hora de renovar dirá “Sí”.
Debe responder a las solicitudes que la HHSC le envíe. Cuando reciba un aviso de que debe presentar su renovación, siga las instrucciones para completar y devolver la información lo antes posible. Esto asegurará que continúen sus beneficios en caso de que usted reúna los requisitos.
La mejor forma de tramitar su renovación es en línea, visitando el sitio web YourTexasBenefits.com.
También puede enviar su solicitud, formulario de renovación y la información que se le solicite de las siguientes maneras:
- Por correo postal: Texas Health & Human Services, P.O. Box 149024, Austin, TX 78714-9024
- Por fax: 1-877-447-2839
- Llamando al 2-1-1 y seleccionando la opción 2 después de escoger un idioma.
- Visitando una oficina local o a un socio comunitario. Para buscar una oficina de la HHSC o a un socio comunitario, visite el sitio web yourtexasbenefits.com/Screener/FindanOffice, o llame al 2-1-1 y seleccione la opción 2 después de escoger un idioma.
Puede crear una cuenta en línea de Your Texas Benefits o descargar la aplicación para celular de Your Texas Benefits para ver la información de su cuenta, actualizar su información de contacto o reportar un cambio, así como descargar las verificaciones solicitadas por la HHSC. Visite el sitio web YourTexasBenefits.com para comenzar. También puede inscribirse para recibir avisos electrónicos y así mantenerse informado sobre su caso.
Usted debe seguir reportando todos los cambios y enviando toda la información que se le solicite, incluidos los formularios de renovación. Para reportar un cambio visite YourTexasBenefits.com, utilice la aplicación para celular o llame al 2-1-1 y seleccione la opción 2 después de escoger un idioma.
Solo algunas personas podrían tener que presentar una nueva solicitud. Los beneficiarios recibirán un aviso o una solicitud de información de la HHSC que podría involucrar llenar una solicitud o formulario de renovación o proporcionar documentos de verificación adicionales.
La mejor forma de presentar una solicitud o responder a esas solicitudes es en línea a través del sitio web YourTexasBenefits.com.
También puede enviar su solicitud, formulario de renovación y la información de las siguientes maneras:
- Por correo postal: Texas Health & Human Services, P.O. Box 149024, Austin, TX 78714-9024
- Por fax: 1-877-447-2839
- Llamando al 2-1-1 y seleccionando la opción 2 después de escoger un idioma.
- Visitando una oficina local o a un socio comunitario. Para buscar una oficina de la HHSC o a un socio comunitario, visite el sitio web yourtexasbenefits.com/Screener/FindanOffice o llame al 2-1-1.
Completar su renovación de manera oportuna ayudará a asegurarse de que no pierda su cobertura más adelante o tenga una brecha en la cobertura si aún reúne los requisitos. Ahora que la cobertura continua ha terminado, usted puede perder la cobertura si no devuelve la información necesaria para su renovación antes de la fecha límite.
Recibirá una carta en un sobre amarillo por correo postal de la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC), o recibirá un correo electrónico o mensaje de texto informándole que hay una carta publicada en su cuenta si se inscribió para recibir notificaciones electrónicas a través de Your Texas Benefits.También puede verificar si ha llegado el momento de renovar su cobertura ingresando a su cuenta en el sitio web YourTexasBenefits.com o en la aplicación para celular, o llamando al 2-1-1 y seleccionando la opción 2 después de escoger un idioma.
Si usted es cabeza de familia o un representante autorizado, podrá solicitar, renovar y reportar cambios en el sitio web YourTexasBenefits.com. También puede acceder a su formulario de renovación y hacer cambios desde la aplicación para celular.
Una vez que presente su renovación, la HHSC revisará su solicitud y es posible que solicite información faltante o información no disponible de otras fuentes.
Si todavía reúne los requisitos, recibirá un aviso de la HHSC para informarle que su beneficio de Medicaid se ha renovado.
Durante el proceso de renovación de Medicaid, la HHSC evaluará si reúne los requisitos para otros programas de atención médica de la HHSC, como Healthy Texas Women (HTW) y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).
Mercado de Seguros Médicos
Si la HHSC determina que no reúne los requisitos para Medicaid después de que la cobertura continua termine, podría recibir información para conocer otras opciones de seguro médico, como Ambetter de Superior HealthPlan las que se ofrecen a través del Mercado de Seguros Médicos. Según lo exige el gobierno federal, las solicitudes de los beneficiarios se envían automáticamente al Mercado de Seguros Médicos si no reúnen los requisitos para recibir cobertura médica por medio de la HHSC. Puede visitar HealthCare.gov o llamar al 1-800-318-2596 para obtener más información o buscar a alguien que le ayude con su solicitud.
Servicios de Atención Médica Primaria
El Programa de Servicios de Atención Médica Primaria (PHC) de la HHSC trabaja con las clínicas en todo el estado para garantizar que los residentes de Texas que reúnen los requisitos puedan obtener servicios integrales de atención médica primaria para prevenir, detectar y tratar problemas de salud. El programa de servicios de PHC brinda servicio a hombres, mujeres y niños. Puede visitar hhs.texas.gov/es/servicios/salud/programa-de-serviciosde-atencion-medica-primaria para ver si usted o alguien que usted conoce reúne los requisitos y saber cómo puede solicitar los servicios.
Programa de Planificación Familiar
El Programa de Planificación Familiar (FPP) de la HHSC se dedica a ofrecer servicios de salud para la mujer y de planificación familiar a las mujeres y hombres en Texas que reúnen los requisitos. El programa ofrece una amplia variedad de servicios de salud para la mujer y servicios básicos de planificación familiar que pueden tener un efecto positivo en la planificación de futuros embarazos y en la salud en general. Visite HealthyTexasWomen.org/es para ver si usted o alguien que usted conoce reúne los requisitos y saber cómo solicitar los beneficios.
Servicios de salud mental
La HHSC tiene contratos con 37 autoridades locales de salud mental y dos autoridades locales de salud conductual que ofrecen servicios de salud mental en las comunidades de todo Texas. La HHSC no le negará servicios de salud mental, y el cargo por los servicios se basa en su capacidad de pago. Visite hhs.texas.gov/es/servicios/salud-mental-consumo-de-sustancias para obtener más información y encontrar servicios cerca de usted.
Programa de Medicamentos contra el VIH
Usted puede recibir ayuda con sus medicamentos a través del Programa de Medicamentos contra el VIH en Texas (THMP) o de los Programas de Asistencia al Paciente (PAP). Los programas PAP fueron creados por los fabricantes de medicamentos farmacéuticos para ayudar a los pacientes que cumplen con los criterios financieros a comprar las medicinas necesarias. Por medio de estos programas los medicamentos recetados pueden estar disponibles sin costo alguno o a una tarifa mínima para las personas que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente. Su organización comunitaria local también puede ayudarle a encontrar otros recursos locales para sus medicamentos y la atención del VIH. Para obtener más información sobre el THMP, visite dshs.texas.gov/hivstd/meds (en inglés).
Cree una cuenta en YourTexasBenefits.com para que pueda ver la información de su cuenta, actualizar su información de contacto, solicitaruna renovación y responder a las solicitudes de la HHSC. También puede inscribirse para recibir alertas y recordatorios electrónicos como mensajes de texto y de correo electrónico para mantenerse informado sobre su caso.
Es posible que pueda apelar cualquier decisión que se haya tomado sobre su caso con la que no esté de acuerdo o presentar una queja enviando una carta por correo postal a la HHSC a: Texas Health and Human Services Commission, P.O. Box 149027, Austin, TX 78714-9027, llamando al 2-1-1 y seleccionando la opción 2 después de escoger un idioma o visitando una oficina local de verificación de requisitos.
Nota: Usted no puede apelar la terminación de sus asignaciones de SNAP de emergencia ya que esa es una decisión del gobierno federal.
Si ya presentó una queja ante la HHSC porque no está de acuerdo con la decisión que se tomó en su caso, o si tiene una queja sobre algún programa, servicio o beneficio de la HHSC que no se haya resuelto a su satisfacción, puede presentar su queja ante la Oficina del Ombudsman de HHS:
- Por teléfono: 1-877-787-8999 de lunes a exass, de 8 a.m. a 5 p.m. (hora del centro)
- En línea: hhs.texas.gov/ombudsman
- Por fax: 1-888-780-8099 (gratis)
- Por correo postal:
Texas Health and Human Services Commission
Office of the Ombudsman, MC H-700
P.O. Box 13247
Austin, TX 78711-3247
Para restablecer su contraseña siga los pasos a continuación:
- En la parte superior de la página haga clic en “Entrar al sistema”.
- Haga clic en “¿Olvidó su contraseña?”
- Ingrese su nombre de usuario
- Conteste las preguntas de seguridad que creó cuando configuró su cuenta.
Puede restablecer su contraseña si llama al 2-1-1 o al 1-877-541-7905 para obtener ayuda, o si acude a una oficina de beneficios de la HHSC. (Si acude a una oficina de beneficios de la HHSC, tendrá que mostrarles una prueba de su identidad, como una licencia de conducir o una identificación con foto).
No. Si su hijo ya recibe los beneficios de CHIP, estos no cambiarán debido a la terminación de la cobertura continua de Medicaid.
Las renovaciones de CHIP continuarán como de costumbre durante la terminación de la cobertura continua, por lo que necesitará responder a cualquier solicitud de la agencia relacionada con los beneficios de CHIP de su hijo.
Si recibe CHIP por primera vez, tendrá que elegir un plan médico de los que hay disponibles para su hijo en su área de servicio (en inglés).
Dependiendo de sus ingresos, es posible que usted tenga que pagar una tarifa de inscripción, y un copago por las visitas al médico y las medicinas. La tarifa de inscripción es de $50 o menos al año por familia. Los copagos por las visitas al médico y los medicamentos oscilan entre $3 y $5 para las familias de bajos ingresos y entre $20 y $35 para familias con ingresos más altos.
El Programa Healthy Texas Women (HTW) forma parte del programa de Medicaid de la HHSC, y por este motivo, las personas inscritas en HTW han estado continuamente inscritas desde marzo de 2020. Como parte de la terminación de la cobertura continua, la HHSC volverá a determinar los requisitos para HTW, por lo que usted necesita responder a cualquier solicitud de la agencia relacionada con sus beneficios de HTW.
No. Las renovaciones de SNAP continuarán durante la terminación de la cobertura continua, por lo que usted deberá responder a cualquier solicitud de la agencia relacionada con sus beneficios de SNAP.
Si tiene preguntas adicionales sobre las asignaciones de emergencia del Programa Suplementario de Asistencia Nutricional (SNAP), consulte las preguntas frecuentes con respecto a las asignaciones de emergencia de SNAP de la HHSC (PDF).
Si actualmente está recibiendo beneficios de TANF, estos no cambiarán porque la cobertura continua de Medicaid terminó. Las renovaciones para el TANF continuarán con normalidad ahora que la cobertura continua ha terminado, por lo que es necesario que responda a cualquier solicitud de la agencia relacionada con sus beneficios de TANF.