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Community First Choice

CFC es un beneficio de Medicaid que ofrece ayuda adicional a las personas con discapacidades de desarrollo intelectual (IDD) y/o discapacidades físicas. Los servicios de CFC pueden variar en función de los objetivos y necesidades que usted tenga. Superior trabajará con el Departamento de Adultos Mayores y Personas Discapacitadas (DADS) y las autoridades locales para discapacidades intelectuales y del desarrollo (LIDDA) para ayudarle a obtener los servicios de CFC.

Usted puede obtener estos servicios si:

  • está inscrito en los programas STAR+PLUS o STAR Kids y no está recibiendo servicios de ayuda a largo plazo (LTSS) a través de una exención según el artículo 1915(c), pero puede que se encuentre en una lista de interesados para una de esas exenciones, y
  • cumple con los requisitos para acceder a un centro de atención intermedia para personas con discapacidad intelectuales (IDD), un centro de enfermería (NF) o una institución para enfermedades mentales (IMD).

Los servicios de CFC se basan en sus necesidades y preferencias. Usted puede seleccionar y capacitar a un familiar u otra persona para que le proporcione estos servicios. Sin embargo, no puede seleccionar a su esposo/a. Tampoco puede seleccionar a un tutor legal si es menor de 21 años.

CFC también le ayuda a obtener servicios para ayudarle a ser más independiente. Estos incluyen aprender a usar el transporte público, ayuda con las actividades sociales y aprender acerca de los recursos en su comunidad.

  • Servicios de Asistencia Personal (PAS): Ayuda con las actividades de la vida diaria y las tareas relacionadas con la salud.
  • Habilitación: Servicios para ayudarle a aprender nuevas habilidades y a cuidar de sí mismo.
  • Servicios de Respuesta a Emergencias (ERS): Un sistema de alerta si usted vive solo o está solo la mayor parte del día.
  • Gestión de apoyo: Entrenamiento sobre cómo seleccionar, administrar y despedir a los asistentes.

CFC está disponible desde el 1.° de junio de 2015. Si usted recibe los beneficios de STAR+PLUS o STAR Kids pero no recibe servicios de ayuda a largo plazo (LTSS) a través de una exención según el artículo 1915(c), es posible que pueda recibir servicios de CFC a través de Superior.

Sí, los servicios de CFC requieren una autorización. Llame a su Coordinador de servicios para obtener más información.

  • DADS le ayudará a obtener los servicios de CFC si usted está bajo una exención. Estos servicios no tendrán ningún costo para usted. Si usted recibe servicios a través de una exención, usted continuará recibiendo los mismos servicios que recibe actualmente. Superior le seguirá proporcionando visitas al doctor y servicios hospitalarios si está inscrito en una de estas exenciones:
  • Servicios basados en el hogar y la comunidad (HCS)
  • Programa de Texas para Vivir en Casa (TxHmL)
  • Servicios de Apoyo y Asistencia para Vivir en la Comunidad (CLASS)
  • Personas Sordociegas con Discapacidades Múltiples (DBMD)

Una evaluación del LOC determina si usted necesita atención por parte de un centro de enfermería, un centro de cuidados intermedios o una institución para enfermedades mentales. Después de realizarse una evaluación del LOC, Superior trabajará con usted para llevar a cabo una evaluación del CFC. Superior se asociará con LIDDA para completar las evaluaciones de las personas de 21 años o más después de que el LOC haya sido aprobado. Si usted o cualquier otra persona piensan que es necesaria una evaluación, llame al Servicio de Coordinación de Superior.

Los miembros pueden elegir si sus servicios de CFC son proporcionados a través de la opción de Servicios Administrados por el Cliente (CDS), a través de la Opción de Responsabilidad de Servicios (SRO) o or a través de la opción de agencia de un proveedor (AO). Si usted no elige CDS, solo ciertos proveedores pueden ofrecer los servicios de CFC. Estos proveedores deben estar contratados por Superior para poder calificar y estar aprobados para ofrecer los servicios de CFC. Los tipos de proveedores incluyen:

  • Agencias con licencia de servicios de apoyo en el hogar y en la comunidad.
  • Proveedores certificados de HCS y TxHmL.
  • Agencias con licencia de servicios de respuesta a emergencias.
  • Agencias calificadas de servicios de gestión financiera si usted elige CDS.

  • Los miembros con exención de STAR+PLUS o STAR Kids calificados para Solo Asistencia Médica (MAO) no pueden recibir beneficios.
  • Los miembros que no necesitan atención de parte de un centro de cuidados intermedios, un centro de enfermería o una institución para enfermedades mentales no pueden recibir beneficios.

Servicio de coordinación STAR+PLUS 1-877-277-9772
Servicio de coordinación STAR Kids 1-844-433-2074