STAR Kids
Hacemos más por los miembros de STAR Kids. Descubra Superior HealthPlan.
STAR Kids es un seguro médico para niños y jóvenes de 20 años o menores, que tienen discapacidades, necesidades especiales o enfermedades crónicas. Superior trabaja con la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) para proporcionar estos servicios.
Algunas de las condiciones que pueden hacer que los niños y jóvenes sean aptos para STAR Kids incluyen: Infección de VIH, ceguera total, sordera total, parálisis cerebral, síndrome de Down, distrofia muscular, discapacidad intelectual severa (niños de 7 años o mayores) o peso de nacimiento inferior a 2 libras, 10 onzas.
Para obtener los servicios de STAR Kids, un individuo debe:
- Tener 20 años o menos
- Obtener actualmente Medicaid relacionado con la Seguridad de Ingreso Suplementario o estar inscrito en un programa de exención para los servicios basados en el hogar y la comunidad, incluidos:
- Programa de Niños Médicamente Dependientes (MDCP)
- Servicios basados en el hogar y la comunidad (HCS)
- Servicios de apoyo y asistencia para vivir en la comunidad (CLASS)
- Personas Sordociegas con Discapacidades Múltiples (DBMD)
- Programa de Texas para Vivir en Casa (TxHmL)
- Youth Empowerment Services (Servicios de fortalecimiento de jóvenes) (YES)
- Medicamentos recetados
- Atención primaria y de especialistas
- Asistencia hospitalaria
- Servicios de cuidado personal
- Servicios de enfermería privada
- Terapias
- Equipos y suministros médicos
- Servicios de salud del comportamiento
En 2016, cuando comenzó STAR Kids, los niños y jóvenes menores de 21 años que recibían Ingresos del Seguro Social (SSI) y estaban inscritos en STAR o STAR+PLUS hicieron la transición a STAR Kids. Los niños y jóvenes que estaban inscritos en el Programa de Niños Médicamente Dependientes (MDCP) empezaron a obtener todos sus servicios a través de STAR Kids.
Superior ofrece STAR Kids en las siguientes áreas de servicio:
- Bexar
- El Paso
- Hidalgo
- Lubbock
- MRSA West
- Nueces
- Travis
Superior HealthPlan quiere garantizar que usted o su hijo reciba la atención adecuada. Por eso ofrecemos servicios de valor agregado a nuestros miembros*. Se trata de servicios de atención médica adicionales que usted o su hijo pueden obtener además de los beneficios habituales. Si desea obtener más información sobre estos beneficios adicionales, llame a Servicios para miembros de STAR Kids al 1-844-590-4883.
- Hasta $500 para gastos por estadía en un centro de enfermería. Los miembros que reúnen los requisitos deben participar en el proceso de El dinero sigue a la persona (MFP) para el Programa para niños médicamente dependientes (MDCP).
- Servicios de relevo en el hogar para aquellos miembros que no están incluidos en el Programa de Niños Médicamente Dependientes (MDCP).**
- Hasta $30 por trimestre, por miembro para artículos de venta libre de uso frecuente.
- Hasta $150 cada año para que los miembros se inscriban en una actividad extracurricular aprobada.
- Una tarjeta de regalo de $20 y un diario personal para los miembros que concurran a una cita de seguimiento dentro de los 7 días de haber salido del hospital tras una internación relacionada con la salud del comportamiento o el abuso de sustancias.
- 15 comidas entregadas a domicilio por año para el hogar después de que un miembro reciba el alta hospitalaria como paciente agudo.
- Recursos por Internet. Recursos para la salud mental y recuperación de la dependencia de la nicotina accesibles por Internet.
- Chequeos anuales de aptitud física para practicar deportes para niños de 4 a 18 años.
- Una mascota de compañía de peluche a batería Joy for All™ para los miembros inscritos en el tratamiento de enfermedades de salud del comportamiento durante al menos 30 días.
- Recompensa de $25 para los miembros de 18 a 20 años que completen satisfactoriamente su evaluación de transición dentro del plazo previsto.
- Recompensa de $15 por haber completado y enviado con éxito los documentos para custodia, incluidos los documentos notariales para miembros de 18 a 20 años.
- Recompensa de $25 por trimestre para los miembros que se inscriban en los Servicios administrados por el cliente (CDS) para los Servicios de cuidado personal (PCS).***
- Recompensa de $25 para miembros de 11 a 16 años, que participan en una actividad de bienestar, un programa para practicar deportes no escolar, o en una actividad física comunitaria.****
- My Health Pays®, un programa de recompensas por completar actividades relacionadas con la salud. Las recompensas incluyen:
- $20 por completar un chequeo de los Pasos Sanos de Texas en un plazo máximo de 90 días después de haberse inscrito en Superior.
- $120 por completar 6 chequeos de los Pasos Sanos de Texas según el cronograma (para miembros desde el nacimiento hasta los 15 meses).
- $20 por completar un chequeo anual de los Pasos Sanos de Texas (para miembros de 3 a 20 años).
- $20 para las miembros de 18 a 20 años que se realicen un examen ginecológico (mujeres).
- 10 dólares para los miembros de 18 a 20 años que se vacunen contra la gripe.
- Ayuda para los miembros con asma. Los miembros inscritos durante 60 días seguidos en los servicios de control del asma reciben una funda para colchón y una funda para almohada antialérgicas.
- Programa Start Smart® para mujeres embarazadas. Las recompensas incluyen un baby shower educativo, un bolso para pañales, pañales, el acceso a una aplicación móvil de apoyo para el embarazo y hasta $100 para actividades saludables relacionadas con el embarazo y el parto.
- Los miembros pueden obtener hasta $150 para elegir armazones y lentes mejorados o lentes de contacto no cubiertos por Medicaid, una vez cada dos años.
- Paquete de aprendizaje adecuado para la edad para fomentar la concentración y la participación durante las tareas para los miembros que reúnen los requisitos de 4 a 16 años de edad con un diagnóstico calificado que: *****
- completen su Instrumento de Evaluación y Pruebas (SAI) anual de manera oportuna, y;
- tengan un Plan de Servicios Individuales (ISP) firmado y;
- estén al día con sus chequeos de los Pasos Sanos de Texas.
- Recompensa de $25 para miembros que no son del MDCP, después de 90 días de inscripción continua, quienes:******
- realicen puntualmente su examen y evaluación anual STAR Kids, y;
- devuelvan su Plan de Servicios Individuales firmado y;
- estén al día con sus chequeos de los Pasos Sanos de Texas.
- Monitor de actividad portátil para los miembros de 6 a 20 años de edad inscritos o que participan en el Programa de estilo de vida para el control de enfermedades durante al menos 60 días continuos que:******
- completen una meta relacionada con el Programa de estilo de vida, y;
- completen su SAI anual de manera oportuna y;
- tengan un Plan de Servicios Individuales (ISP) firmado y;
- estén al día con sus chequeos de los Pasos Sanos de Texas.
Visite My Health Pays® para obtener más información sobre las recompensas.
Estos servicios de valor agregado de STAR Kids son válidos desde el 9/1/24 hasta el 8/31/25.
*Se pueden aplicar restricciones y limitaciones. **32 horas para los miembros de las áreas de prestación de servicios de Hidalgo y Nueces. 8 horas para los miembros de todas las demás áreas de prestación de servicios. ***Solo disponible para miembros en las áreas de prestación de servicios de Bexar e Hidalgo. ****Solo disponible para miembros en las áreas de prestación de servicios de Nueces e Hidalgo. *****Solo disponible para los miembros en las áreas de prestación de servicios del oeste de MRSA, Lubbock y Nueces. ******Solo disponible para los miembros en las áreas de prestación de servicios del oeste de MRSA y Lubbock.
Para obtener más información sobre STAR Kids, visite el sitio web de STAR Kids de la HHSC en Texas.