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Preguntas frecuentes de Servicios de miembros

Soy Miembro de Superior- Su cuenta

Debería recibir su tarjeta de identificación de Superior HealthPlan por correo postal una vez que se haya inscrito en Superior.

Si no recibió esta tarjeta o si necesita remplazarla:

Puede encontrar su número de identificación de miembro en su tarjeta de identificación de miembro. Si extravió su tarjeta de identificación, llame a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para obtener su número de identificación de miembro y para solicitar una nueva tarjeta de identificación.

Superior HealthPlan no puede realizar cambios a su nombre, número de teléfono, dirección, fecha de nacimiento, plan de Medicaid o género.

Todas las actualizaciones deben realizarse a través de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC), la cual mantiene sus registros oficiales de Medicaid.

Para actualizar su información personal:

Nota: Las actualizaciones a su caso de Medicaid pueden tardar entre 15 y 45 días en procesarse.

Puede verificar el estado de su cobertura de Medicaid a través de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC), la cual administra la elegibilidad e inscripción en Medicaid. Puede contactarlos de dos maneras:

  • Llame al 2-1-1 o al 1-877-541-7905.
  • Inicie sesión en su cuenta en YourTexasBenefits.com para ver el estado actual de su cobertura de Medicaid, la inscripción en su plan médico y los detalles de sus beneficios.

Si está inscrito en Superior HealthPlan, también puede contactar a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior.

Obtenga más información sobre los requisitos de elegibilidad, calificaciones y beneficios visitando la página web cómo hacer solicitudes (How to Apply) de Superior.

Para solicitar beneficios iniciales o renovar su cobertura, visite YourTexasBenefits.com o llame al 2-1-1.

Soy Miembro de Superior- Sus Beneficios

Puede utilizar la herramienta Encuentre un proveedor de Superior para acceder a nuestro directorio de proveedores de cuidados primarios (PCP), especialistas, hospitales, farmacias y otras personas que brindan de atención médica.

Debido a la información específica necesaria para realizar este cambio, usted deberá:

  • Llamar a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para recibir ayuda con esta solicitud.
  • Inscribirse y acceder a su cuenta a través de nuestro portal seguro para miembros para cambiar su PCP.

 

Queremos asegurarnos de que reciba los servicios que necesita cuando los necesite. Puede llamar a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para recibir ayuda para programar una cita.

Superior HealthPlan ofrece servicios de telesalud a todos nuestros miembros. Telesalud es una visita virtual de atención médica con un proveedor a través de una aplicación móvil, video por Internet o por teléfono. Este servicio proporciona acceso a proveedores de atención médica dentro de la red las 24 horas del día para problemas médicos que no son de emergencia.

Para obtener más información, visite la página web de Telesalud de Superior.

Antes de utilizar telesalud, debe inscribirse para obtener una cuenta. Si necesita ayuda con su inscripción, contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior.

En función de su cobertura, usted puede recibir beneficios para el transporte sin carácter de emergencia con el fin de concurrir a citas de atención médica, citas de seguimiento, citas con el dentista, al hospital, a la farmacia y a otros lugares en los que reciba servicios.

Para obtener más información sobre este beneficio, visite la página web del Programa de Transporte Médico de Superior.

Si ya sabe que reúne los requisitos para recibir ayuda con el transporte y desea programar una cita, llame al 1-855-932-2318 o o visite el portal para miembros de SafeRide.

 
  • Llamar a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para recibir ayuda con esta solicitud.
  • Inscribirse y acceder a su cuenta a través de nuestro portal seguro para miembros para enviar su notificación.
  • Enviar el formulario impreso por correo postal a:
       Superior HealthPlan 
       ATTN: SSFB Case Management 
       5900 E. Ben White Blvd.
       Austin, TX 78741

Para acceder a información adicional sobre beneficios bajo nuestro Programa Start Smart for Your Baby®, visite la página web del Programa Start Smart for Your Baby® de Superior.

¡Felicitaciones por la nueva incorporación! Para enviar una notificación respecto de su bebé recién nacido, comuníquese con Texas Health and Human Services (HHS). Tiene dos opciones para ponerse en contacto con HHS:

Una vez que haya notificado a HHS, llame a Servicios para miembros: agregarán una nota a su expediente y responderán cualquier pregunta adicional que pueda tener.

Su cobertura puede ofrecer beneficios dentales. Si seleccionó a un proveedor dental durante la inscripción, comuníquese con dicho proveedor para obtener información detallada sobre los beneficios dentales:

DENTAQUEST
MCNA Dental
UNITED DENTAL

Si no está seguro de quién es su proveedor dental, puede llamar al 1-800-964-2777 o contactar a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior.

Si necesita ayuda para recibir estos servicios adicionales o desea obtener más información sobre los beneficios de visión cubiertos, llame a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior o con los Servicios de Visión de Centene al:

Contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para recibir ayuda con cualquier pregunta relacionada con los beneficios de farmacia.

Contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para recibir ayuda con preguntas sobre facturación. 

Para obtener información específica sobre un miembro o beneficio, contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior.

Tenga preparada la siguiente información cuando nos llame:

  • Número de identificación de Medicaid
  • Nombre del miembro
  • Fecha de nacimiento
  • Número de Seguro Social
  • Dirección y número de teléfono

Para averiguar si un beneficio está cubierto por su plan, contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior.

Portal Seguro para Miembros

Para registrar su cuenta en el portal, necesitará su fecha de nacimiento o su número de identificación de miembro (que se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro de Superior). Para obtener más información, visite la página web de inicio de sesión del portal para miembros de Superior.

Si necesita ayuda adicional con su inscripción en el portal, contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior.

Si está intentando crear una cuenta nueva en el portal para miembros o ingresar a una cuenta existente y el sistema no reconoce la información que introduce, contacte a Servicios para miembros utilizando el Directorio Telefónico de Superior para recibir ayuda.  También puede enviar una solicitud de soporte técnico.

Para restablecer su contraseña del portal para miembros, seleccione la opción “Olvidé mi contraseña” (Forgot password) en la página web de inicio de sesión del portal para miembros.

Tenga en cuenta: Su nombre de usuario para iniciar sesión es su dirección de correo electrónico.

No Soy Miembro

Para obtener información detallada acerca del plan, comuníquese con su oficina local de HHSC al 2-1-1 o visite la página web Asegúrese a través de Superior HealthPlan.

Después de recibir la aprobación de Medicaid, recibirá un paquete de inscripción por correo. Deberá elegir un plan médico. De lo contrario, el agente de inscripción elegirá uno por usted. Para inscribirse en Superior, llame al 1-800-964-2777 (TTY: 711).