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Preguntas Frecuentes

Soy Miembro de Superior- Su cuenta

Su tarjeta de identificación de Superior HealthPlan le llegará por correo una vez que se haya inscrito a Superior.

Si no recibió la tarjeta o si necesita remplazarla:

  • Llame a Servicios para miembros para solicitar ayuda.
  • Regístrese en nuestro portal seguro para miembros para ingresar. Desde allí podrá solicitar e imprimir una tarjeta de identificación temporal, o descargar una versión digital para su teléfono inteligente.

Su número de identificación de miembro se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro. Si ha extraviado su tarjeta de identificación, por favor llame a Servicios para miembros para obtener su número de identificación de miembro y su nueva tarjeta de identificación.

Superior HealthPlan puede actualizar el número de teléfono registrado. No podemos cambiar su nombre, dirección, fecha de nacimiento, plan de Medicaid o género.

Para actualizar su información, llame a Texas Health and Human Services (HHS) para informar acerca de cualquier cambio. HHS actualizará su expediente de Medicaid. Para actualizar su información personal:

Antes de comunicarse con Superior HealthPlan para informar los cambios, comuníquese con HHS al 2-1-1. La llamada al 2-1-1 es gratuita. Si no puede comunicarse con el 2-1-1, llame al 1-877-541-7905.

Tenga en cuenta que los cambios a su caso de Medicaid pueden tardar entre 15 y 45 días. También puede llamar a Servicios para miembros para informar su cambio de dirección. Allí registrarán su nueva dirección en su cuenta, mientras que HHS actualiza su dirección de manera oficial en sus registros.

  • Llamar a Servicios para miembros para recibir ayuda con esta solicitud.
  • Inscribirse y acceder a su cuenta a través de nuestro portal seguro para miembros. En el portal, usted podrá:
    • Ver su historia clínica                                            
    • Imprimir una tarjeta de identificación temporal
    • Revisar su estado de salud
    • Completar una evaluación de bienestar (si corresponde)
    • Actualizar la información personal
      (después de llamar al 2-1-1)
    • Encontrar un proveedor de cuidados primarios (PCP) y actualizar la información correspondiente
    • Enviar un mensaje seguro a Superior
    • Verificar el estado de las solicitudes de autorización
    • Ver quién es su Coordinador de servicios(si corresponde)Revisar reclamos y acceder a explicaciones sobre los beneficios
    • Revisar reclamos y acceder a explicaciones sobre los beneficios
    • Verificar los saldos de las recompensas
    • Encontrar información útil sobre la salud
    • Ver el Plan de Servicios Individuales
      (de STAR Kids) *Ver el Instrumento de 
    • Ver el Instrumento de Evaluación y Pruebas(de STAR Kids)*

Obtenga más información sobre los requisitos de elegibilidad, las condiciones y los beneficios visitando la página web Cómo solicitar beneficios de Superior.

Para solicitar beneficios iniciales o renovar su cobertura, visite YourTexasBenefits.com o llame al 2-1-1 (HHS).

Soy Miembro de Superior- Sus beneficios

Puede utilizar la herramienta Encuentre un proveedor de Superior para acceder a nuestro directorio de proveedores de cuidados primarios (PCP), especialistas, hospitales, farmacias y otras personas que brindan de atención médica.

También puede llamar a Servicios para miembros para recibir ayuda con esta solicitud.

Debido a la información específica necesaria para realizar este cambio, deberá:

 

Queremos asegurarnos de que obtenga los servicios que necesite cuando los necesite. Puede llamar a Servicios para miembros para obtener ayuda para concertar una cita.

Superior HealthPlan ofrece servicios de telesalud a todos nuestros miembros. Los servicios de telesalud son consultas de atención médica virtuales con un proveedor a través de una aplicación móvil, un video por Internet o por teléfono. Este servicio proporciona acceso a proveedores de atención médica dentro de la red las 24 horas del día para consultar acerca de problemas médicos que no sean de emergencia.

Para obtener más información, visite la página web de Telesalud de Superior.

Si necesita ayuda con su inscripción, póngase en contacto con Servicios para miembros.

En función de su cobertura, usted puede recibir beneficios para el transporte sin carácter de emergencia con el fin de concurrir a citas de atención médica, citas de seguimiento, citas con el dentista, al hospital, a la farmacia y a otros lugares en los que reciba servicios.

Para obtener más información sobre este beneficio, visite el Programa de Transporte Médico de Superior.

Si ya sabe que reúne los requisitos para recibir ayuda con el transporte y desea programar una cita, llame al : 1-855-932-2318 o o visite el portal para miembros de SafeRide.

¡Felicitaciones! Para enviar su notificación de embarazo puede:

Para acceder a información adicional sobre beneficios bajo nuestro Programa Start Smart for Your Baby®, visite la página web del Programa Start Smart for Your Baby® de Superior.

¡Felicitaciones por la nueva incorporación! Para enviar una notificación respecto de su bebé recién nacido, comuníquese con Texas Health and Human Services (HHS). Tiene dos opciones para ponerse en contacto con HHS:

Una vez que haya notificado a HHS, llame a Servicios para miembros: agregarán una nota a su expediente y responderán cualquier pregunta adicional que pueda tener.

Su cobertura puede ofrecer beneficios dentales. Si seleccionó a un proveedor dental durante la inscripción, comuníquese con dicho proveedor para obtener información detallada sobre los beneficios dentales:

DENTAQUEST
MCNA Dental
UNITED DENTAL

Si no está seguro de quién es su proveedor dental, puede llamar al 1-800-964-2777 o ponerse en contacto con Servicios para miembros.

Si necesita ayuda para obtener estos servicios adicionales o desea contar con más información sobre los beneficios oftalmológicos cubiertos, llame a Servicios para Miembros o Centene Vision Services a:

Comuníquese con Servicios para miembros para obtener ayuda con cualquier pregunta sobre los beneficios de farmacia.

Comuníquese con Servicios para miembros si tiene preguntas acerca de la facturación. 

Para obtener información específica sobre un miembro o beneficio, comuníquese con Servicios para miembros.

Tenga preparada la siguiente información cuando nos llame:

  • Número de identificación de Medicaid
  • Nombre del miembro
  • Fecha de nacimiento
  • Número de Seguro Social
  • Dirección y número de teléfono

Para saber si su plan cubre un beneficio, comuníquese con Servicios para miembros. 

Portal seguro para miembros

Para abrir una cuenta en el portal, necesitará su fecha de nacimiento o su número de identificación de miembro (que se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro de Superior). Para obtener más información, haga clic en la página web de inicio de sesión del portal para miembros de Superior.

Si necesita más ayuda con su inscripción en el portal, comuníquese con Servicios para miembros.

Si está intentado crear una cuenta nueva en el portal para miembros, o ingresar a una cuenta existente, y el sistema no reconoce la información que introduce, comuníquese con Servicios para miembros para recibir ayuda.

Para restablecer su contraseña en el portal para miembros, haga clic en la opción «Olvidé la contraseña» en la página web de inicio de sesión del portal para miembros. Tenga en cuenta lo siguiente: El nombre de usuario para iniciar sesión es su dirección de correo electrónico.

No Soy Miembro

Para obtener información detallada acerca del plan, comuníquese con su oficina local de HHS al 2-1-1 o visite la página web Asegúrese a través de Superior HealthPlan.

Después de recibir la aprobación de Medicaid, recibirá un paquete de inscripción por correo. Deberá elegir un plan médico. De lo contrario, el agente de inscripción elegirá uno por usted. Para inscribirse en Superior, llame al 1-800-964-2777 (TTY 711).