Plan STAR+PLUS Medicaid

Como miembro de STAR+PLUS de Superior, usted puede obtener una gran cantidad de servicios excelentes además de sus beneficios habituales de Medicaid. Estos se llaman servicios de valor agregado.* Desde atención oftalmológica adicional hasta teléfonos celulares y comidas entregadas a domicilio, Superior se enorgullece de ofrecer muchos servicios adicionales para ayudar a mantener saludables a nuestros miembros. Para obtener más información, visite nuestra página web de servicios de valor agregado.

• Suscripción de 3 meses para participar en el programa de Weight Watchers^® por Internet. Los miembros deben tener un IMC de 30 o superior y un diagnóstico principal de diabetes, prediabetes, hipertensión o enfermedad cardíaca para reunir los requisitos.
• Servicios de respuesta ante emergencias las 24 horas para los miembros que no participan en el programa opcional de HCBS ni en CFC durante un máximo de 6 meses después del alta de un hospital o un centro de enfermería.
• Una recompensa de $50 para los miembros que hayan asistido y completado el programa de prevención de caídas de 8 semanas denominado “Una cuestión de equilibrio” (A Matter of Balance).^
  Hay ayuda adicional disponible para conseguir transporte hasta las clases a través del programa Superior Medicaid Ride.
• Teléfono y minutos adicionales. Un teléfono preprogramado de Connections Plus con llamadas y mensajes de texto ilimitados a los miembros que reúnan los requisitos y estén inscritos en la Administración de la atención.
• Entrega de comidas a domicilio. Los miembros que no participan en el programa opcional de HCBS y que no vivan en un hogar residencial ICF-IID tienen acceso a la entrega a domicilio de 10 comidas preparadas luego de recibir el alta de un hospital o un centro de enfermería.
• Servicios de relevo en el hogar. Los miembros que no participan en el programa opcional de HCBS y que tengan ciertas enfermedades complejas y crónicas tienen acceso a 16 horas de servicios de relevo en el hogar como máximo cada año.
• Recursos y materiales de preparación para ayudar a aprobar el examen GED (Desarrollo de Educación General) a los miembros que recibieron un diagnóstico de IDD (discapacidad intelectual y del desarrollo).
• Recursos por Internet. Recursos para la salud mental y recuperación de la dependencia de la nicotina accesibles por Internet.
• Ayuda adicional para el transporte. Los miembros pueden solicitar ayuda con el transporte a través del programa Medicaid Ride de Superior para acudir a citas dentales, médicas o de salud del comportamiento, así como a clases de seguridad y educación, entre otras. Los miembros pueden obtener transporte a la oficina de beneficios local.
• Recompensas relacionadas con el embarazo, el periodo prenatal y el posparto. Una recompensa de $25 y material educativo para las miembros embarazadas que asistan a un baby shower educativo virtual y rellenen el formulario de notificación de embarazo (NOP).^ Las miembros también pueden ganar hasta $150 adicionales en recompensas de My Health Pays Rewards® por actividades saludables relacionadas con su embarazo y parto.^
• Hasta 4 visitas nutricionales al año con un dietista titulado.
• Una asignación de hasta $100 para campamentos con personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo.
• Una “comunidad de cuidado” por Internet que les permite a los miembros interactuar con amigos y familiares respecto de su proceso de curación o atención médica.
• Copago de $0 en todos los medicamentos con receta aprobados por la lista de medicamentos de la Parte D.*******
• Dos dispositivos enchufables repelentes de plagas para ayudar a controlar los síntomas del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los miembros deben estar inscritos en los Servicios de Control del Asma o de la EPOC durante 60 días continuos.
• Paquete de bienvenida del centro de enfermería. El kit de bienvenida incluye artículos personales que ayudan con la transición hacia la vida en un centro de atención a largo plazo.

Nota: Los servicios de valor agregado que figuran a continuación no corresponden a los miembros con elegibilidad doble.

• Una recompensa de $20 cada 6 meses para los miembros con diabetes que completen una prueba de azúcar en sangre (HbA1c) conun resultado inferior a 8.^
• Una recompensa de $20 para los miembros que acudan a una cita de seguimiento con su médico en el plazo de 7 días después de haber visitado una sala de emergencias a causa de un trastorno relacionado con el consumo de sustancias.^
• Una recompensa de $20 para los miembros que concurran a una cita de seguimiento dentro de los 7 días de haber salido del hospital tras una internación relacionada con la salud del comportamiento o el abuso de sustancias.^
• Una recompensa de $50 para las mujeres miembro con riesgo promedio de sufrir cáncer de cuello uterino que completen la prueba de detección recomendada.**^
• Beneficios dentales adicionales.
  • Los miembros pueden obtener hasta $750***, $500**** o $250***** anualmente para exámenes, radiografías, limpiezas, tratamientos de fluoruro y extracciones simples.****
  • Kit de cuidado dental para mantener sanos los dientes y las encías.*****
  • Hay ayuda adicional disponible para conseguir transporte para las visitas dentales que son parte de los servicios de valor agregado (VAS) a través del programa Superior Medicaid Ride.
• Una mascota de compañía de peluche a batería Joy for All™ para los miembros inscritos en el programa MIND at Home o en la Administración de la Atención de Terapia de Adaptación Cognitiva durante al menos 60 días. Los miembros deben tener un diagnóstico de demencia o enfermedadde Alzheimer.****** 
• Ayuda para los miembros con asma. Los miembros inscritos durante 60 días en los servicios de control del asma reciben una funda para colchón y una funda para almohada antialérgicas.
• Servicios adicionales de la visión. Cada año, los miembros pueden recibir hasta $150 para actualizar los cristales y el armazón de los anteojos, o los lentes de contacto, no cubiertos por Medicaid.
• Hasta $120 de asignación anual ($30 por trimestre) para adquirir artículos de venta libre de uso frecuente que no estén cubiertos por Medicaid.
• Membresía de 3 meses en la YMCA para miembros con presión arterial alta, antecedentes de hipertensión y un IMC igual o superior a 30.********
• Pulsera de identificación médica personalizada para miembros con un diagnóstico de discapacidades intelectuales y del desarrollo (IDD). Para poder obtenerla, el miembro debe someterse a una evaluación a domicilio con su coordinador de servicios de Superior.*********

Estos servicios son válidos desde el 9/1/26 hasta el 8/31/27.

*Se podrían aplicar restricciones y limitaciones. **Miembros de STAR+PLUS y centro de enfermería STAR+PLUS solo Medicaid para miembros de entre 21 y 64 años de edad. ***Solo para miembros en Dallas, Hidalgo, Travis y el área rural de prestación de servicios de Medicaid (MRSA) central. ****Solo para miembros en Nueces. *****Solo para miembros en Lubbock y el MRSA Oeste. ****** Todo los miembros de STAR+PLUS. Limitado a los miembros de centros de enfermería STAR+PLUS de Medicaid en Dallas, Travis y el MRSA central. *******El miembro debe ser miembros con cobertura dual de un AIP de STAR+PLUS inscritos en planes de FIDE, tener 21 años o más y residir en las zonas de prestación de servicios de Dallas y Hidalgo. ********Solo para miembros en Travis. *********Solo para miembros en Lubbock, Nueces y Travis. ^Las miembros que reúnan los requisitos pueden recibir hasta un máximo de $150 al año en recompensas del programa de recompensas My Health Pays®.