Plan STAR+PLUS Medicaid

Como miembro de STAR+PLUS de Superior, usted puede obtener una gran cantidad de servicios excelentes además de sus beneficios habituales de Medicaid. Estos se llaman servicios de valor agregado.* Desde atención oftalmológica adicional hasta teléfonos celulares y comidas entregadas a domicilio, Superior se enorgullece de ofrecer muchos servicios adicionales para ayudar a mantener saludables a nuestros miembros.

• Servicios de respuesta ante emergencias las 24 horas para los miembros de 21 años o más que no participan en el programa HCBS (servicios basados en el hogar y la comunidad) ni en Community First Choice (CFC) durante un máximo de 6 meses después del alta de un hospital o centro de enfermería.
• Tarjeta de recompensas por un valor de $50 para los miembros que hayan asistido y completado el programa de prevención de caídas de 8 semanas denominado “Una cuestión de equilibrio” (A Matter of Balance).
• Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas.
• Teléfono Connections Plus para miembros que no cumplen los requisitos de SafeLink y se inscriben en Administración de la atención.
• Minutos adicionales para los usuarios de teléfonos de SafeLink. Hasta 750 minutos adicionales por mes para los miembros inscritos en Administración de la atención.
• Recursos y materiales de preparación para ayuda a aprobar el examen GED (Desarrollo de Educación General) a los miembros que recibieron un diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD).
• Comidas entregadas a domicilio. Los miembros de 21 años o más que no participan en el programa HCBS tendrán acceso a 10 comidas entregadas a domicilio luego de recibir el alta de un hospital o un centro de enfermería.
• Servicios de relevo en el hogar. Los miembros de 21 años o más que no participan en el programa HCBS y que padecen ciertas enfermedades complejas y crónicas tendrán acceso a un máximo de 8 horas de servicios de atención de relevo en el hogar por año.
• Servicios de salud mental por Internet a través de https://app.mystrength.com/signup/epc/texas.
• Directorio de recursos de servicios sociales por Internet para ayudar a localizar los servicios comunitarios.

Nota: Los servicios de valor agregado que figuran a continuación no corresponden a los miembros con elegibilidad doble.

• Subscripción de 3 meses para participar en actividades por Internet del programa Weight Watchers^® o 1 set de vales por año para ir a sus encuentros locales. Para poder acceder al beneficio, los miembros deben tener un IMC de 30 o superior y un diagnóstico principal de diabetes o prediabetes.
• Tarjeta de recompensas por un valor de $20 para miembros de 21 años o más que vayan a una visita de seguimiento con el doctor en un plazo de 7 días después de una visita a la sala de emergencias por un trastorno relacionado con el consumo de sustancias.
• Tarjeta de recompensas por un valor de $20 para los miembros de 21 años o más que vayan a una visita de seguimiento con el doctor en un plazo de 7 días después de una internación en un hospital psiquiátrico.
• Beneficios dentales adicionales. Los miembros de 21 años o más pueden obtener hasta $250 cada año para realizarse exámenes, radiografías, limpiezas y tratamientos con fluoruro.
• Servicios de podología adicionales. Los miembros de 21 años o más pueden acceder a un máximo de 4 servicios de podología adicionales por año.
• Ayuda adicional para el transporte. Los miembros de 21 años o más pueden solicitar ayuda con el transporte para ir a las visitas médicas de salud del comportamiento y usar los servicios y el apoyo de la comunidad cuando el transporte de Medicaid no se encuentra disponible.
• Servicios de la visión adicionales. Cada año, los miembros de 21 años o más pueden recibir hasta $100 para actualizar los cristales y el armazón de los anteojos, o bien para actualizar los lentes de contacto no cubiertos por Medicaid.
• Programa Start Smart^® para mujeres embarazadas. Entre los premios se incluyen los siguientes: baby shower, bolso para pañales, pañales, materiales educativos, asiento para carro convertible y hasta $100 para actividades saludables relacionadas con el embarazo y el parto.
• Hasta 4 visitas de nutrición con una nutricionista matriculada. Los miembros deben tener un IMC de 32 o más, haber visitado una sala de emergencias o un hospital en los últimos 6 meses y contar con un diagnóstico de diabetes, enfermedad cardiovascular o EPOC.**
• Hasta $30 por trimestre calendario para adquirir artículos de venta libre de uso frecuente que no están cubiertos por Medicaid.

*Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. **Solo para miembros de STAR+PLUS en las áreas de prestación de servicios de Bexar e Hidalgo. Estos servicios son válidos desde el 9/1/20 hasta el 8/31/21.