Plan STAR+PLUS Medicaid

Como miembro de STAR+PLUS de Superior, usted puede obtener una gran cantidad de servicios excelentes además de sus beneficios habituales de Medicaid. Estos se llaman servicios de valor agregado.* Desde atención oftalmológica adicional hasta teléfonos celulares y comidas entregadas a domicilio, Superior se enorgullece de ofrecer muchos servicios adicionales para ayudar a mantener saludables a nuestros miembros. Para obtener más información, visite nuestra página web de servicios de valor agregado.

• Servicios de respuesta de emergencia las 24 horas del día para los miembros que no participan en el programa de exención de servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS) ni de Community First Choice (CFC), durante un máximo de 6 meses tras el alta de un hospital o centro de enfermería.
• Una tarjeta de recompensas por un valor de $50 para los miembros que hayan asistido y completado el programa de prevención de caídas de 8 semanas denominado Una Cuestión de Equilibrio (A Matter of Balance).
  Hay ayuda adicional disponible para conseguir transporte a las clases a través del programa Medicaid Ride de Superior.
• Entrega de comidas a domicilio. Los miembros que no participan en el programa de exención de HCBS y que no residen en un hogar residencial de atención intermedia para personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo (ICF-IID), tienen acceso a 10 comidas preparadas entregadas a domicilio, cuando reciben el alta de un hospital o de un centro de enfermería.
• Recursos y materiales de preparación para ayudar a aprobar el examen GED (Desarrollo de Educación General) a los miembros que recibieron un diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD).
• Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas.
• Teléfono y minutos adicionales. Los miembros que no cumplen con los requisitos de SafeLink tienen a su disposición un teléfono preprogramado de Connections Plus con llamadas y mensajes de texto ilimitados. Los miembros deben estar inscritos en la Administración de la Atención.
• El acceso a Careopolis, una “comunidad de cuidados” personal por Internet que permite a los miembros y cuidadores interactuar con sus amigos y familiares en relación con su proceso de recuperación o atención médica. Crear un Careopolis.
• Servicios de relevo en el hogar. Los miembros que no participan en el programa de exención de HCBS y que padecen ciertas afecciones complejas y crónicas tienen acceso a hasta 8 horas de servicios de relevo en el hogar cada año.
• Recursos por Internet. Recursos para la salud mental y recuperación de la dependencia de la nicotina accesibles por Internet y mediante un dispositivo móvil. Directorio por Internet Findhelp para ayudar a localizar servicios comunitarios.

Nota: Los servicios de valor agregado que figuran a continuación no corresponden a los miembros con elegibilidad doble.

• Suscripción de 3 meses para participar en el programa de Weight Watchers® por Internet. Los miembros deben tener un IMC de 30 o superior y un diagnóstico principal de diabetes, prediabetes, hipertensión o enfermedad cardíaca para reunir los requisitos.
• Una tarjeta de recompensas por valor de $20 cada 6 meses para los miembros con diabetes que completen una prueba de azúcar en sangre (HbA1c) que dé un resultado inferior a 8.
• Una tarjeta de recompensas por valor de $20 para los miembros que concurran a una cita de seguimiento con su médico en un plazo de 7 días después de haber acudido a una sala de emergencias debido a un trastorno relacionado con el consumo de sustancias.
• Una tarjeta de recompensas por valor de $20 para los miembros que concurran a una cita de seguimiento dentro de los 7 días de haber salido del hospital tras una internación relacionada con la salud del comportamiento o el abuso de sustancias.
• Recompensa de $50 para las mujeres miembro con riesgo promedio de sufrir cáncer de cuello uterino que completen la prueba de detección recomendada.**
• Beneficios dentales adicionales. Los miembros pueden obtener hasta $250*** o $500**** anualmente para exámenes, radiografías, limpiezas, tratamientos de fluoruro y extracciones simples.****
  Hay ayuda adicional disponible para conseguir transporte para las visitas dentales que son parte de los servicios de valor agregado (VAS) a través del programa Medicaid Ride de Superior. 
• Una mascota de compañía de peluche a batería Joy for All™ para los miembros inscritos en el programa MIND at Home o en la Administración de la Atención de Terapia de Adaptación Cognitiva durante al menos 60 días. Los miembros deben tener un diagnóstico de demencia o enfermedad de Alzheimer.
• Servicios adicionales de podología. Los miembros pueden tener acceso a un par de zapatos para diabéticos o un par de plantillas ortopédicas por año. Los miembros deben tener un diagnóstico que cumpla los requisitos.
• Ayuda adicional para el transporte. Los miembros pueden solicitar ayuda para el transporte a través del programa Medicaid Ride de Superior para el apoyo y los servicios comunitarios en materia de salud del comportamiento o cuando participan en clases de educación sobre salud o seguridad. Los miembros también tienen a su disposición transporte para las oficinas locales de beneficios.
• Servicios oftalmológicos adicionales. Cada año, los miembros pueden recibir hasta $150 para actualizar los cristales y el armazón de los anteojos, o los lentes de contacto, no cubiertos por Medicaid.
• Programa Start Smart® para mujeres embarazadas. Entre las recompensas se ofrecen un baby shower educativo, un bolso para pañales, pañales y hasta $150 de My Health Pays Rewards® para actividades saludables relacionadas con el embarazo y el parto.
• Hasta 4 consultas por año con una nutricionista titulada. Los miembros deben tener un IMC de 32 o superior, haber visitado una sala de emergencias o un hospital en los últimos 6 meses y contar con un diagnóstico de diabetes, enfermedad cardiovascular o EPOC.
  La ayuda adicional para el transporte a un programa de orientación nutricional está disponible a través del programa Medicaid Ride de Superior cuando corresponda.*****
• Hasta $30 por trimestre para comprar artículos de venta libre de uso frecuente que no estén cubiertos por Medicaid.

Estos servicios son válidos desde el 9/1/23 hasta el 8/31/24.

*Es posible que existan limitaciones y restricciones. **Miembros de STAR+PLUS de 18 a 64 años. Para miembros de 21 a 64 años en centros de enfermería y que cuenten únicamente con STAR+PLUS Medicaid. ***Excluye a los miembros de Dallas y Nueces. *****Sólo para miembros de Bexar, Dallas, Hidalgo, Lubbock y Nueces.