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Plan STAR+PLUS Medicaid

Texas STAR+PLUS

Hacemos más por los miembros de STAR+PLUS Medicaid.
Descubra los beneficios de cobertura a través de Superior HealthPlan. Nuestro enfoque integral de salud garantiza que usted reciba la mejor atención posible a un costo accesible. Conozca más sobre los beneficios de STAR+PLUS Medicaid hoy.

STAR+PLUS en Texas

Superior HealthPlan se enorgullece de ofrecer STAR+PLUS, un programa de atención médica administrada de Medicaid que presta servicios a personas de bajos ingresos con discapacidades físicas o mentales o adultos mayores. El plan STAR+PLUS se ha diseñado para satisfacer las necesidades específicas de estos miembros especiales. Superior se asegura de que usted reciba la atención que necesita.

Superior ofrece STAR+PLUS Medicaid en las siguientes áreas de servicio de Texas:

  • Bexar
  • Central MRSA
  • Dallas
  • Hidalgo
  • Lubbock
  • Nueces
  • West MRSA

Los beneficios de STAR+PLUS Medicaid incluyen opciones y servicios médicos para atención residencial o en el hogar. Los miembros de Superior pueden estar tranquilos al saber que nuestros planes tienen opciones que respetan sus necesidades especiales, y nos comprometemos a brindarle servicios de la manera más conveniente posible para su afección. Esto incluye beneficios como:

  • Servicios de atención primaria y de especialistas
  • Medicamentos recetados y suministros médicos
  • Exámenes médicos regulares, incluido el examen Pasos Sanos de Tejas
  • Servicios de salud del comportamiento
  • Asistencia hospitalaria
  • Atención en centros de enfermería
  • Servicios oftalmológicos
  • Servicios de planificación familiar
  • Servicios a largo plazo y de apoyo (LTSS)
    • Servicios de asistente personal
    • Servicios diurnos de actividad y salud
  • Servicios en el hogar y en la comunidad (HCBS en inglés)
    • Servicios de enfermería (en el hogar)
    • Comidas entregadas a domicilio
    • Terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiología, rehabilitación cognitiva
    • Modificaciones en el hogar
    • Servicios dentales
    • Suministros médicos y dispositivos de adaptación
    • Servicios de relevo
    • Centros de vida asistida
    • Servicios de cuidado temporal para adultos
    • Servicios de gestión financiera
    • Servicios de asistencia de transición
    • Asistencia para empleo
    • Empleo con apoyo

Para obtener una lista de los recursos para cuidadores, haga clic aquí. Puede encontrar más información en el manual de STAR+PLUS.

Como miembro de STAR+PLUS de Superior, usted puede obtener una gran cantidad de servicios excelentes además de sus beneficios habituales de Medicaid. Estos se llaman servicios de valor agregado.* Desde atención oftalmológica adicional hasta teléfonos celulares y comidas entregadas a domicilio, Superior se enorgullece de ofrecer muchos servicios adicionales para ayudar a mantener saludables a nuestros miembros.

  • Servicios de respuesta ante emergencias las 24 horas para los miembros de 21 años o más que no participan en el programa HCBS (servicios basados en el hogar y la comunidad) ni en Community First Choice (CFC) durante un máximo de 6 meses después del alta de un hospital o centro de enfermería.
  • Tarjeta de recompensas por un valor de $50 para los miembros que hayan asistido y completado el programa de prevención de caídas de 8 semanas denominado “Una cuestión de equilibrio” (A Matter of Balance).
  • Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas.
  • Teléfono Connections Plus para miembros que no cumplen los requisitos de SafeLink y se inscriben en Administración de la atención.
  • Minutos adicionales para los usuarios de teléfonos de SafeLink. Hasta 750 minutos adicionales por mes para los miembros inscritos en Administración de la atención.
  • Recursos y materiales de preparación para ayuda a aprobar el examen GED (Desarrollo de Educación General) a los miembros que recibieron un diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD).
  • Comidas entregadas a domicilio. Los miembros de 21 años o más que no participan en el programa HCBS tendrán acceso a 10 comidas entregadas a domicilio luego de recibir el alta de un hospital o un centro de enfermería.
  • Servicios de relevo en el hogar. Los miembros de 21 años o más que no participan en el programa HCBS y que padecen ciertas enfermedades complejas y crónicas tendrán acceso a un máximo de 8 horas de servicios de atención de relevo en el hogar por año.
  • Servicios de salud mental por Internet a través de https://app.mystrength.com/signup/epc/texas.
  • Directorio de recursos de servicios sociales por Internet para ayudar a localizar los servicios comunitarios.

Nota: Los servicios de valor agregado que figuran a continuación no corresponden a los miembros con elegibilidad doble.

  • Subscripción de 3 meses para participar en actividades por Internet del programa Weight Watchers® o 1 set de vales por año para ir a sus encuentros locales. Para poder acceder al beneficio, los miembros deben tener un IMC de 30 o superior y un diagnóstico principal de diabetes o prediabetes.
  • Tarjeta de recompensas por un valor de $20 para miembros de 21 años o más que vayan a una visita de seguimiento con el doctor en un plazo de 7 días después de una visita a la sala de emergencias por un trastorno relacionado con el consumo de sustancias.
  • Tarjeta de recompensas por un valor de $20 para los miembros de 21 años o más que vayan a una visita de seguimiento con el doctor en un plazo de 7 días después de una internación en un hospital psiquiátrico.
  • Beneficios dentales adicionales. Los miembros de 21 años o más pueden obtener hasta $250 cada año para realizarse exámenes, radiografías, limpiezas y tratamientos con fluoruro.
  • Servicios de podología adicionales. Los miembros de 21 años o más pueden acceder a un máximo de 4 servicios de podología adicionales por año.
  • Ayuda adicional para el transporte. Los miembros de 21 años o más pueden solicitar ayuda con el transporte para ir a las visitas médicas de salud del comportamiento y usar los servicios y el apoyo de la comunidad cuando el transporte de Medicaid no se encuentra disponible.
  • Servicios de la visión adicionales. Cada año, los miembros de 21 años o más pueden recibir hasta $100 para actualizar los cristales y el armazón de los anteojos, o bien para actualizar los lentes de contacto no cubiertos por Medicaid.
  • Programa Start Smart® para mujeres embarazadas. Entre los premios se incluyen los siguientes: baby shower, bolso para pañales, pañales, materiales educativos, asiento para carro convertible y hasta $100 para actividades saludables relacionadas con el embarazo y el parto.
  • Hasta 4 visitas de nutrición con una nutricionista matriculada. Los miembros deben tener un IMC de 32 o más, haber visitado una sala de emergencias o un hospital en los últimos 6 meses y contar con un diagnóstico de diabetes, enfermedad cardiovascular o EPOC.**
  • Hasta $30 por trimestre calendario para adquirir artículos de venta libre de uso frecuente que no están cubiertos por Medicaid.

*Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. **Solo para miembros de STAR+PLUS en las áreas de prestación de servicios de Bexar e Hidalgo. Estos servicios son válidos desde el 9/1/20 hasta el 8/31/21.