Plan STAR+PLUS Medicaid

Como miembro de STAR+PLUS de Superior, usted puede obtener una gran cantidad de servicios excelentes además de sus beneficios habituales de Medicaid. Estos se llaman servicios de valor agregado.* Desde atención oftalmológica adicional hasta teléfonos celulares y comidas entregadas a domicilio, Superior se enorgullece de ofrecer muchos servicios adicionales para ayudar a mantener saludables a nuestros miembros. Para obtener más información, visite nuestra página web de servicios de valor agregado.

• Servicios de respuesta de emergencia las 24 horas del día para los miembros que no participan en el programa de exención de servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS) ni de Community First Choice (CFC), durante un máximo de 6 meses tras el alta de un hospital o centro de enfermería.
• Una tarjeta de recompensas por un valor de $50 para los miembros que hayan asistido y completado el programa de prevención de caídas de 8 semanas denominado Una Cuestión de Equilibrio (A Matter of Balance). Hay ayuda adicional disponible para conseguir transporte a las clases a través del programa Medicaid Ride de Superior.
• Entrega de comidas a domicilio. Los miembros que no participan en el programa de exención de HCBS y que no residen en un hogar residencial de atención intermedia para personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo (ICF-IID), tienen acceso a 10 comidas preparadas entregadas a domicilio, cuando reciben el alta de un hospital o de un centro de enfermería.
• Recursos y materiales de preparación para ayudar a aprobar el examen GED (Desarrollo de Educación General) a los miembros que recibieron un diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD).
• Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas.
• Teléfono y minutos adicionales. Los miembros que no cumplen con los requisitos de SafeLink tienen a su disposición un teléfono preprogramado de Connections Plus con llamadas y mensajes de texto ilimitados. Los miembros deben estar inscritos en la Administración de la Atención.
• Una “comunidad de cuidado” por Internet que les permite a los miembros interactuar con amigos y familiares con respecto a su proceso de curación o atención médica.
• Servicios de relevo en el hogar. Los miembros que no participan en el programa de exención de HCBS y que padecen ciertas afecciones complejas y crónicas tienen acceso a hasta 8 horas de servicios de relevo en el hogar cada año.
• Recursos por Internet. Recursos para la salud mental y recuperación de la dependencia de la nicotina accesibles por Internet y mediante un dispositivo móvil. Directorio por Internet Findhelp para ayudar a localizar servicios comunitarios.

Nota: Los servicios de valor agregado que figuran a continuación no corresponden a los miembros con elegibilidad doble.

• Una suscripción de 3 meses para participar en el programa de Weight Watchers® por Internet. Los miembros deben tener un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior y un diagnóstico principal de diabetes, prediabetes, hipertensión o enfermedad cardíaca para reunir los requisitos.
• Una tarjeta de recompensa por un valor de $20 cada 6 meses para los miembros con diabetes que se realicen una prueba de azúcar en sangre (HbA1c) con un resultado inferior a 8.
• Una tarjeta de recompensas por un valor de $20 para los miembros que concurran a una cita de seguimiento con su médico en un plazo de 7 días después de haber concurrido a una sala de emergencias debido a un trastorno relacionado con el consumo de sustancias.
• Una tarjeta de recompensas por un valor de $20 para miembros que realicen una cita de seguimiento dentro de los 7 días posteriores al alta del hospital tras una estancia como paciente internado por motivos de salud del comportamiento o de abuso de sustancias.
• $50 de recompensa para las miembros con riesgo promedio de tener cáncer de cuello uterino, que se realicen la prueba de detección recomendada.**
• Servicios oftalmológicos adicionales. Los miembros pueden recibir hasta $150 cada año para una opción de actualización de armazones y cristales de anteojos o lentes de contacto no cubiertos por Medicaid.
• Beneficios dentales adicionales. Los miembros pueden obtener hasta $250*** o $500**** anuales para exámenes, radiografías, limpiezas, tratamientos con flúor y extracciones sencillas.****
• Servicios adicionales de podología. Los miembros pueden obtener un par de zapatos para diabéticos y/o un par de plantillas para los pies al año. Los miembros deben tener un diagnóstico que cumpla los requisitos.
• Ayuda adicional para el transporte. Los miembros pueden solicitar ayuda para el transporte a través del programa Medicaid Ride de Superior para el apoyo y los servicios comunitarios en materia de salud del comportamiento cuando estén inscritos en clases específicas de educación sanitaria. Transporte a las clases de educación sanitaria o de seguridad para los miembros y también otros beneficios de los servicios de valor agregado (VAS).
• Start Smart® For Your Baby Program. Bolsos maternales y pañales para las miembros embarazadas que rellenen el Formulario de notificación de embarazo y asistan al baby shower de Superior.
• Hasta 4 consultas por año con una nutricionista matriculada. Los miembros deben tener un IMC de 32 o superior, haber visitado una sala de emergencias o un hospital en los últimos 6 meses y contar con un diagnóstico de diabetes, enfermedad cardiovascular o EPOC.
• $30 para artículos de venta libre de entrega por correo cada trimestre.
• Servicios de supervisión remota de los medicamentos. Los miembros que no participan en el programa de exención de HCBS y están inscritos en la Administración de la Atención pueden recibir hasta 6 meses de servicios de supervisión remota de los medicamentos. Los miembros deben haber recibido el alta hospitalaria recientemente y tener un diagnóstico de diabetes, asma, EPOC o insuficiencia cardíaca.
• Recompensas de My Health Pays® de hasta $150 cada año por realizar visitas prenatales y posparto. Visite My Health Pays® para obtener más información sobre las recompensas.
• Una mascota de compañía de peluche a batería Joy for All™ para los miembros inscritos en la administración de casos de MIND at Home o terapia de adaptación cognitiva durante al menos 60 días. Los miembros deben tener un diagnóstico de demencia o Alzheimer.
• Recurso de ayuda por Internet para el ingreso o el alta de los centros para miembros que reúnen los requisitos y sus cuidadores. Los miembros deben tener un diagnóstico que cumpla los requisitos.     

Estos servicios son válidos desde el 9/1/22 hasta el 8/31/23.

*Es posible que existan limitaciones y restricciones.** Miembros de STAR+PLUS de 18 a 64 años. ***Excluye a los miembros de Dallas y Nueces. **** Sólo para miembros de Dallas y Nueces.