Una política de flexibilidad de la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) para las audiencias imparciales estatales de los miembros finaliza el 11 de mayo de 2023

Fecha: 23/03/23

En enero de 2020, el gobierno federal declaró una emergencia de salud pública (PHE) en respuesta a COVID-19. Bajo la PHE, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) proporcionó ciertas flexibilidades, por ejemplo, brindarle a los miembros de Medicaid más tiempo para solicitar una audiencia imparcial. En lugar de tener 120 días para solicitar una audiencia imparcial después de la apelación interna de la organización de atención médica (MCO), a los miembros se les otorgó hasta 150 días para presentar una solicitud de audiencia imparcial ante la HHSC durante la PHE.

La HHSC finalizará esta flexibilidad el 11 de mayo de 2023.

A partir del 12 de mayo de 2023, si recibe una "Aviso para miembros de la decisión de apelación interna de la organización de atención médica (MCO)" y desea apelarla, deberá presentar su solicitud de audiencia imparcial con o sin revisión médica externa en un plazo máximo de 120 días corridos a partir de la fecha de envío por correo del aviso. Es posible que no se revisen las solicitudes de audiencia imparcial presentadas fuera de la fecha límite. Si tiene cualquier duda, comuníquese con el representante de su plan médico. También puede llamar a los Servicios para miembros de Superior al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de identificación. El horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.