EN VIGENCIA A PARTIR del 2/1/2022: Servicios de análisis conductual aplicado

Fecha: 14/01/22

A partir del 1 de febrero de 2022, Superior HealthPlan comenzará a brindar servicios de análisis conductual aplicado (ABA) como un nuevo beneficio de Medicaid de atención médica administrada para personas con trastorno del espectro autista (TEA).  Entre los síntomas del TEA se incluyen actividades, intereses o patrones de comportamiento restringidos y repetitivos, así como dificultades en comunicación e interacción social. Estos síntomas suelen comenzar durante la primera infancia.

¿Qué servicios se proporcionan?

Primero, debe obtenerse una autorización por parte de Superior HealthPlan indicando que los servicios de ABA son médicamente necesarios para tratar, corregir o mejorar la salud del miembro. Por sí solo, un diagnóstico de trastorno del espectro autista no constituye una necesidad médica para obtener los servicios de ABA.  Medicaid cuenta con un nuevo tipo de proveedor (analista conductual certificado (LBA)), que brindará estos servicios.  Entre los servicios de ABA se incluyen: evaluaciones iniciales de ABA, reevaluaciones, tratamientos individuales, tratamientos en grupo, capacitación y entrenamiento del padre o la madre, de cuidadores y familiares, y reuniones del equipo interdisciplinario.  Contáctese con su médico o el de su hijo/a, visite el sitio web de Superior o llame al departamento de Servicios para Miembros de Superior para encontrar un proveedor LBA inscrito en Medicaid en su área que esté disponible para prestar estos servicios.

¿Quién puede acceder a los servicios?

Los miembros de la atención médica administrada de Medicaid de STAR, STAR Health, STAR Kids y STAR+PLUS en el programa de Medicaid para el Cáncer de Mama y Cervical (MBCC) menores de 21 años con trastorno del espectro autista (TEA) pueden acceder a estos servicios, de ser médicamente necesarios.

Para obtener más información, visite la página web sobre autismo de Superior.