Beneficios y servicios de Texas Medicaid y CHIP de Superior HealthPlan
Estamos aquí para asegurarnos de que sepa todo lo que necesita sobre los beneficios, servicios, copagos y otras cuestiones del plan de Texas Medicaid y CHIP.
Superior HealthPlan proporciona beneficios y servicios para Medicaid, CHIP y seguros médicos en Texas. En esta sección, podrá conocer los beneficios, servicios de farmacia y servicios de valor agregado de Texas Medicaid que ofrece Superior HealthPlan.
¿Necesita ayuda para comprender estos beneficios y servicios de Texas Medicaid? Comuníquese con los Servicios para miembros de Superior.
También puede ver más información sobre Superior HealthPlan y el seguro médico en Texas en nuestro Manual para miembros.
Todos los servicios deben ser médicamente necesarios para estar cubiertos por Medicaid en Texas. Su proveedor de cuidados primarios trabajará junto con usted para asegurarse de que reciba los servicios que necesita. Estos servicios deben ser prestados por su proveedor de cuidados primarios o por el proveedor al cual lo derive su PCP.
Algunos servicios pueden:
- Tener límites de cobertura.
- Necesitar la orden de un doctor.
- Necesitar autorización previa.
* Es posible que algunos miembros de Medicaid no tengan todos los beneficios mencionados.
Su plan de Texas Medicaid de Superior determinará su cobertura y si puede recibir los beneficios de tratamientos, medicinas y servicios específicos. Comuníquese con Superior HealthPlan si tiene preguntas sobre los requisitos para recibir beneficios.
You can also view more information about Superior HealthPlan in our Member Handbook.
All services must be medically necessary. Your Primary Care Provider will work with you to make sure you get the services you need. These services must be given by your Primary Care Provider or by another provider that your Primary Care Provider refers you to.
Some services may:
- Have coverage limits.
- Need a doctor’s order.
- Need prior approval.
*Some Medicaid members may not have all the benefits listed.
CHIP
Atención médica disponible para familias cuyos ingresos son muy altos para calificar para Medicaid, pero no pueden comprar un seguro privado.
CHIP Perinate
Diseñado para proporcionar servicios prenatales y de parto a futuros bebés de mujeres embarazadas con bajos ingresos que no pueden recibir los beneficios del programa Medicaid.
STAR
Atención médica para muchas familias con bajos ingresos.
STAR+PLUS
Atención médica para adultos mayores o personas con alguna discapacidad que tienen bajos ingresos y pueden recibir los beneficios.
STAR Health
Atención médica para niños o jóvenes adultos en hogares sustitutos. Si quiere obtener más información sobre el programa STAR Health, haga clic aquí para visitar nuestro sitio web de hogar sustituto.
STAR Kids
Atención médica para niños y adolescentes menores de 20 años inclusive con discapacidades, necesidades especiales o enfermedades crónicas.